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酒糟鼻的诊断与鉴别诊断

时间:2012-10-15 08:27来源:天仁生物 作者: 王医师 点击:
酒糟鼻依据鼻部和面部中央部发生的持续性红斑、毛细血管扩张、复发性丘

酒糟鼻(酒渣鼻)诊断:

酒糟鼻依据鼻部和面部中央部发生的持续性红斑、毛细血管扩张、复发性丘疹和脓疱,中年发病,慢性经过等可以作出诊断。以下是酒糟鼻的诊断依据:

1、多发于中年人,女性多见,但以男性病情较重。

2、好发于面部中央,尤其是鼻部及其两侧和前额中部,常呈对称性分布。

3、损害初为暂时性红斑,在发展过程中可伴有成批的针头至黄豆大小的水肿性毛囊丘疹和脓疱,严重时形成大小不一的结节和凹凸不平的肥大增生,最终导致畸形的鼻赘。以颜面部中央的持续性红斑和毛细血管扩张,伴有丘疹,脓疱和水肿等局部皮损为临床特征。

4、皮损在春季及情绪紧张,疲劳和过食辛辣、茶、酒、咖啡等刺激性食品时加重。

5、酒糟鼻患者自觉灼热,胀痛不适或痒痛。

如果出现以上症状被诊断为酒糟鼻时应及时治疗,以免病情发展,增加治疗难度。

 

酒糟鼻(酒渣鼻)鉴别诊断:

酒糟鼻需与寻常痤疮、脂溢性皮炎、面部湿疹、盘状红斑狼疮、口周皮炎等相互鉴别。

酒糟鼻:主要见于中年期,皮损以鼻部和面中央部发生的充血性红斑、毛细血管扩张、复发性丘疹和脓疱为主,病变为慢性经过,有些患者皮损部位可以检测到毛囊虫(螨虫)。

痤疮:主要见于青春期,皮损除侵犯面部外,胸部、背部也常受侵犯,有典型的黑头粉刺,鼻部常不受侵犯。

颜面湿疹:皮损为多形性,剧烈瘙痒,无毛细血管和毛囊口扩张现象,颜面以外的部位也常有湿疹损害。

盘状红斑狼疮:为境界清楚的桃红或鲜红色斑,中央凹陷萎缩,有毛囊角栓,表面常覆有粘着性钉板样鳞屑,皮损常呈蝴蝶状分布。

脂溢性皮炎:青春期男女有的皮脂分泌旺盛,眼部尤为明显,毛囊口常扩大,易挤出白色线状皮脂。在进食热饮或冷风刺激后,鼻端部常出现充血性红斑,但为暂时性。无毛细血管扩张及丘疹、脓疱等。

口周皮炎:多发于青年或中年妇女,于口的周围皮肤包括鼻唇沟、颊、额等处反复发生淡红色小丘疹、丘疱疹、脓疱等,但口唇周围有一狭窄皮肤带不受侵犯。有人认为本病是不典型的酒糟鼻。

皮质类固醇激素所致毛细血管扩张:见于面部长期使用高效皮质类固醇激素膏如皮炎平软膏等患者,面部有毛细血管扩张、表皮萎缩、弥漫性红斑及多毛等。

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